FARMACOLOGIA III 3er.Semestre Guia 2

Tema: Betabloqueadores

1. Mencione cinco efectos terapéuticos de los fármacos betabloqueadores.
Insuficiencia cardíaca
Cardiopatía isquémica crónica y estable
Infarto agudo de miocardio (IAM)
Arritmias
Hipertensión


2. Mencione la dosis ponderal de los siguientes medicamentos.
Propanolo 0.15mg/kg/ infusión
Metoprolol 2,5 mg – 5mg por vía I.V. en un período de 2.0 minutos. Hasta 3 dosis
Osmolol 0.5mg/kg en un periodo de 5 minutos.
Atenolol 0.15mg/kg/ infusión durante 20 minutos


3. Explique que significa que un fármaco betabloqueador sea hidrofílico y selectivo.
Son absorbidos incompletamente en el tracto gastrointestinaly son eliminados por el riñon raramente cruzan la barrera hematoencefalica y actúan a nivel cardiovascular y los bronquios
Selectivo: actuan a nivel cardiovascular.


4. Mencione dos desventajas de los fármacos lipofílicos no selectivos.
Es metabolizado extensivamente en la pared intestinal y en el hígado por lo que su biodisponibilidad oral es baja
Penetra fácilmente al Sistema Nervioso Central por lo que puede haber una mayor incidencia con efectos
De efectos secundarios.


5. Explique porque los betabloqueadores están contraindicados en pacientes asmáticos y diabéticos.
Asmáticos: actuan en los receptores B2 reaccionando a una broncoconstriccion.
Diabeticos: porque pueden enmascarar algunos síntomas de la hipoglicemia.


6. Mencione dos neurotrasmisores que actúen sobre el sistema nervioso simpático y dos funciones a nivel cardiaco.
Adrenalina: acelera la frecuencia cardiaca.
Noradrenalina: disminuye la frecuencia cardiaca.


7. Explique según el mecanismo de acción de los betabloqueadores porque se pueden utilizar como antihipertensivos, antiarrítmico, antiisquémico.
Antihipertensivo: la inhibición de la producción de renina y la producción de la angiotensina II
Antiarritmico: disminución de la frecuencia cardiaca, enlentecimiento de la conducciony aumento del periodo
Refractariodel nodo AV
Antiisquemico: disminuye la demanda de oxigeno del miocardio al reducir el ritmo cardiaco


8. Complete el siguiente cuadro.
Nombre del fármaco
Hidrofilico/Lipofílico
Vida media
Presentacion parenteral
Nombre Comercial
Propanolol
lipofilicos
2 a 6 hrs.
1mg/1ml
Inderal
Esmolol
hidrofilicos
6 a 24 hrs
100mg/10ml
esmolol
Atenolol
hidrofilicos
6 a 24 hrs
5mg/10ml
Tenormin
metoprolol
lipofilicos
6 a 24 hrs.
5 mg/5ml
Lopresor

9. Explique que significa que un fármaco sea inotrópico y cronotrópico negativo por ejemplo Propanolol.
Inotropico: acelera la frecuencia cardiaca
cronotropico Acelera el tirmo cardiaco

10. Mencione cinco casos de emergencia medica en la que se pueda utilizar los betabloqueadores.
Insuficiencia cardíaca
Cardiopatía isquémica crónica y estable
Infarto agudo de miocardio (IAM)
Arritmias
Hipertensión


Mencione tres efectos fisiológicos de la angiotensina II
Estimula a la retención de H2O y Na
Vasoconstriccion
Vasopresina Hormona antidiuretica

Explique la diferencia desde el punto de vista del mecanismo de acción entre los fármacos IECA y ARAII.
IECA: actuan a nivel de los bronquios en la encima convertidora de angiotensina
AraII: actuan a nivel de angiotensina II

Mencione tres fármacos IECA y tres ARAII
IECA: enalapril, captopril y ramipril
AraII: Losartan, ibersartan, valsartan


La vasopresina es llamada también: Hormona Antidiuretica

Mencione tres indicaciones de la nitroglicerina.
Dolor precordial
Isquemia Miocardica
Insuficiencia Ventricular

El rango de presión sistólica normal es de: 110 a 139

El rango de presión diastólica normal es de: 70 a 89

Mencione el nombre comercial de los siguientes fármacos:
Enalapril Redopril
Captopril Captopril MK
Lisinopril Rowenopril
Losartan Losartan MK
Valsartan valsartan MK
Irbesartan aprovel
Nitroglicerina Nitroderm
Propanolol: Inderal
Atenolol Tenormin

Mencione tres vías de administración de la nitroglicerina
Via Endovenosa
Parches de Nitroderm
Via oral en grageas


Mencione tres efectos secundarios de los IECA
Reacciones alérgicas
Edema ANgioneurotico
Hipotensión Ortostatica


La palabra IECA y ARAII significan
IECA: inhibidores de la encima convertidora de angiotensina
ARAII: Antagonistas de la Angiotensina II

Mencione las principales indicaciones de los fármacos IECA y ARAII
Hipertension Arterial Esencial
Insuficiencia Cardiaca
nefropatia

Calcule la dosis de propanolol para un paciente que sufre de insuficiencia cardiaca, el peso del paciente es de 155 libras y la presentación de la propanolol es de 1mg/1ml.

Peso 155 lbs 1 kg - 2.2 lbs 155 lbs*1 kg 70 kgs
d.p . 0.15 mg/kg X - 155 lbs 2.2 lbs
presentación 1mg/1ml.

0.15mgs - 1 kg 0.15mgs * 70 kg 10.5 mgs
X - 70 kg 1 kg


1 mg - 1ml 10.5 mgs * 1 ml 10.5 ml
10.5 mg - X 1 mg


Se le tiene que administrar 10.5 mgs
Se le tiene que administrar 10.5 ml de propanolol