domingo, 13 de junio de 2010

FARMACOLOGIA III 3er. Semestre Guia Final

Guía de Estudio Examen final
IPARTE.
TEMA: GRUPO TERAPEUTICA
Coloque el grupo Terapéutica a cada medicamento que aparece en el presente listado.
1. Acido Acetil Salicilico Antiagregantes plaquetarios
2. Activador Tisular del Plasminogeno Trombolito
3. Adenosina antiaritmcos
4. Amiodarona Antiaritmico clase lll
5. Amrinona Inotropicos_
6. Antitrombina III Anticuagulante y antitrombotico
7. Atenolol Betabloqueadores_
8. Betametasona Esteroides
9. Bicarbonato de sodio Antiagregante plaquetarios
10. Bretilium Antiaritmico clase lll
11. Captopril Antipertensivo IECA
12. Dexametason Esteroides
13. Digoxina Antiaritmicos
14. Diltiazem _Antiaritmicos ---clase lV
15. Dobutamina _Inotropicos
16. Dopamina Inotropicos
17. Enalapril Antipertensivos IECA
18. Epinefrina vas opresor inotrópico simpáticomimético
19. Espirinolactona _Diuretico__
20. Estreptoquinasa _ trombolitico
21. Furosemida _Diuretico de Asa
22. Heparina Sodica Anticuagulante_
23. Hidroclorotiazida _ diuréticos tiazidicos
24. Hidrocortisona Esteroides____
25. Isoproterenol Inotropicos
26. Lidocaína Antiaritmico clase 1.b
27. Losartan _Antihipertensivos ARA II
28. Manitol diurético antihipertensivo, actua túbulo contorneado
29. Metilprednisona _esteroides
30. Metoprolol __Betabloqueadores
31. Nitroglicerina _ __Inotropicos_
32. Nitroprusiato de Sodio ___Adrenalina
33. Norepinefrina ____Inotropico__
34. Osmolol __Betabloquedores
35. Procainamida Antiaritmico clase 1A
36. Propanolol __Betabloqueadores
37. Sulfato de Magnesio Antiagregante plaquetario (anticonvulsivante antiarit.
38. Uroquinasa _Trombolitico sistemico_
39. Valsartan antihipertensivo ARAII
40. Vasopresina antihipertensivo
41. Verapamilo Antiaritmicos clase lv

II PARTE
TEMA MECANISMOS DE ACCIÓN
Asocie la respuesta correcta de la columna A con la columna B.

COLUMNA A COLUMNA B
1 Acido Acetil Salicílico ( 7 ) Actúa sobre la enzima fosfolipasa A2, alte bloqueando la conformación genética, por lo tanto evita que se produzca el acido araquidonico potente precursor de las prostaglandinas.
2 Activador Tisular del Plasminogeno (26 ) Antiarrítmico clase Ia, Inhibe la entrada de sodio en la célula, alarga el período refractario y la duración del potencial de acción de aurículaa Disminuye automatismo, excitabilidad, velocidad de conducción y contractilidad miocárdicas.
3 Antitrombina III ( 31) Bloquea de los canales del calcio. Inhibe el flujo del calcio hacia el interior de la célula miocárdica y del músculo liso vascular. No modifica los niveles de calcio plasmático. La disminución del calcio intracelular inhibe la contractilidad muscular y vasodilatación coronaria y sistémica. Aumenta el aporte de oxígeno miocárdico, disminuye la postcarga y el consumo de oxígeno.
4 Atenolol ( 19 ) Potente agonista de los receptores ß1 y ß2 adrenérgicos, con efectos alfa-agonista mínimos a dosis terapéuticas. Ejerce sobre el miocardio efecto inotrópico y cronotrópico positivos. Aumenta el flujo coronario, aumenta el gasto cardíaco y el retorno venoso. Disminuye las resistencias vasculares periféricas por relajación de la musculatura lisa arterial.
5 Bicarbonato de sodio ( 14 ) Inhibe la reabsorción de sodio y agua en el túbulo distal por unión a los receptores de la aldosterona.
6 Bretilium ( 24 ) Vasodilatador periférico que actúa sobre el músculo liso de los territorios venoso y arterial, se desconoce el mecanismo celular concreto (posiblemente cono donador de óxido nítrico). Por su doble acción produce disminución del retorno venoso con disminución de la precarga y vasodilatación arteriolar disminuyendo la postcarga.
7 Dexametasona ( 24 ) Forma exógena de la hormona antidiurética de administración parenteral. Actúa a nivel del tubulo colector facilitando la absorción de agua con disminución del flujo urinario y aumento de la osmolaridad urinaria.
8 Digoxina ( 15 ) Produce un cambio estructural en el plasminógeno para formar plasmina; esta última lisa la fibrina en los trombos. La vida media es de 80-90 minutos.
9 Diltiazem ( 4) Antagonista ß adrenérgico competitivo, no selectivo, Su acción sobre receptores ß1 incluye: disminución de la frecuencia cardíaca, gasto cardíaco, tensión arterial y reducción de la hipotensión ortostática refleja.
10 Dobutamina (28 ) Actúa como cofactor fisiológico en la bomba sodio-potasio de la membrana de las células musculares. Deprime el SNC al inhibir la liberación de acetilcolina y bloquear la transmisión neuromuscular periférica. Deprime la musculatura lisa, esquelética y cardíaca. Posee además un suave efecto diurético y vasodilatador.
11 Dopamina (20 ) Inhibe el flujo de sodio por los canales rápidos de membrana en las células miocárdicas, prolongando el período de recuperación tras una despolarización.
12 Enalapril ( 13) Predomina el agonismo ß1 que produce incremento de la contractilidad miocárdica y aumento del volumen sistólico con mínimos efectos cronotrópicos y aumento del gasto cardíaco.
13 Epinefrina ( 22 ) Eleva la osmolaridad sanguínea, aumentando el gradiente osmótico entre la sangre y los tejidos, facilitando el flujo de agua fuera de los tejidos, incluyendo cerebro y globo ocular, hacia el espacio intersticial y el torrente sanguíneo. Así disminuye el edema cerebral, la presión intracraneal y la presión intraocular.
14 Espironolactona ( 21) Antagonista de los receptores de la Angiotensina II
15 Estreptoquinasa ( 10 ) Antagonista selectivo ß1, cronotropismo e inotropismo negativo con: bradicardia, disminución de la tensión arterial sistólica y diastólica, hipotensión ortostática y disminución del gasto cardíaco.
16 Furosemida ( 25 ) Catecolamina endógena sintetizada en médula suprarrenal, precursora de la adrenalina con efecto vasopresor y inotrópico potentes. Neurotransmisor en la mayoría de fibras simpáticas postganglionares. Actúa sobre los receptores alfa produciendo vasoconstricción de los vasos de resistencia y capacitancia. Por su acción sobre los receptores ß1 aumenta el inotropismo y cronotropismo; efecto que predomina a dosis bajas. El mecanismo de acción celular es a través del AMPc como segundo mensajero.
17 Heparina Sodica ( 3 ) Es el principal inhibidor fisiológico de la coagulación por inhibición del factor Xa, factor IIa y de las serin proteasas (factor VIIa, IXa, XIa, XIIa y calicreína).
18 Hidroclorotiazida ( 5 ) Agente alcalinizante al actuar como sustancia tampón en la sangre. Componente de los sistemas tampón del organismo. Revierte la acidosis. Aumenta el pH urinario en la función renal normal facilitando la eliminación de ácidos.
19 Isoproterenol (1 ) La inhibición de la ciclooxigenasa plaquetaria disminuye su agregación
20 Lidocaína ( 29 ) Enzima producido por el riñón. Trombolítico parenteral. Actúa directamente sobre el plasminógeno, convirtiéndolo en plasmina la cual degrada el fibrinógeno y la fibrina.
21 Losartan ( 12) Inhibidor del enzima convertidor de la angiotensina (ECA) I en angiotensina II (de potente efecto vasoconstrictor) con aumento de la concentración de renina y disminución de la síntesis de aldosterona.
22 Manitol ( 6 ) Antiarrítmico del grupo III. Incrementa la duración del potencial de acción y el período refractario sin disminuir la velocidad de conducción.
23 Nitroglicerina ( 18 ) Actúan sobre tubulo contorneado distal, a nivel molecular modulan la función de transporte de iones en el tubulo, la respuesta celular es evitar el movimiento del cloruro de sodio desde el lumen hacia el túbulo distal y por lo tanto reducir la reabsorción de agua. . Inhiben al simportador de Na+ Cl+ aumentando la excreción Na+ y Cl+.
24 Nitroprusiato de Sodio ( 17 ) Anticoagulación rápida por unión a antitrombina III, que inhibe la conversión de protrombina a trombina.
25 Norepinefrina ( 27 ) Potente estimulador de los receptores adrenérgicos alfa y ß. Sus acciones incluyen relajación del músculo liso bronquial, estimulación cardíaca, vasodilatación en músculo esquelético, estimulación de la glucogenolisis en hígado y otros mecanismos calorígenos.
26 Procainamida ( 8 ) Inhibe la bomba Na-K ATPasa miocárdica con aumento del calcio intracelular y activación de las proteínas contráctiles. Aumenta la fuerza y velocidad de la contractilidad miocárdica.
27 Propanolol ( 16) Inhibe la reabsorción de sodio y cloro en la rama ascendente del asa de Henle, aumentando la excreción de sodio, cloro y agua, con aumento de diuresis. Aumenta la excreción de potasio, hidrógeno, calcio, magnesio, bicarbonato, amonio y fosfato. Produce vasodilatación renal, y aumento del flujo sanguíneo renal.
28 Sulfato de Magnesio ( 23 ) Es convertida en óxido nítrico (NO) que actúa sobre la musculatura lisa induciendo su relajación y la consiguiente vasodilatación. Por su acción vasodilatadora aumenta la capacitancia del territorio venoso y disminuye las resistencias a nivel arteriolar, provocando una disminución de la pre- y postcarga y disminución del consumo de oxígeno miocárdico.
29 Uroquinasa ( 11 ) Neurotransmisor y precursor metabólico de noradrenalina y adrenalina. Presenta actividad alfa adrenérgica, ß adrenérgica y dopaminérgica. Actúa a nivel renal, mesentérica, coronaria y cerebral produciendo vasodilatación, aumento del flujo sanguíneo renal.
30 Vasopresina ( 2 ) Actúa directamente sobre el plasminógeno, convirtiéndolo en plasmina la cual degrada el fibrinógeno y la fibrina.
31 Verapamilo ( 9 ) Inhibidor de los canales lentos de calcio, dilatación de las arterias coronarias y sistémicas con mejoría del transporte de oxígeno, disminución de resistencias vasculares, tensión arterial y postcarga. Grupo IV.



TEMA: DOSIS
IIPARTE. Coloque la Dosis para uso parenteral en un adulto a cada medicamento que aparece en el presente listado.


1. Activador Tisular del Plasminogeno
10 mg/bolus em 2 min, 50 mg/1 hr. 20 mg/segunda dosis y uma tercera de 20 mg/em La 3era hora.

2. Antitrombina III
La dosis inicial se determina de acuerdo con la siguiente fórmula: Unidades a administrar = peso corporal (kg) x (100 - actividad de antitrombina III (%)
3. Atenolol
Angor pectoris: 50 mg/d Vo.
0.15mg/kg/infusion durante 20 minutos
4Bicarbonato de sodio
1 mEq/kg IV.
4. Dexametasona

5. Digoxina
Dosis carga 0.75ª 1.5 mg/día mantenimiento 0 . 0.25mg/día
6. Dobutamina
2 a 15 ug/Kg./min. encima de 40 ug/kg/minconseguir r raramente El efecto deseado

7. Dopamina
3 a 10 ug/Kg./min. Estimula los receptores a-1
8. Enalapril
10 a 20 mg día Máximo de 40 mg
9. Epinefrina
1 mg/ml de urgencia
10. Estreptoquinasa
1500,000 uds, diluída em 100 ml s/s em 30 min.


11. Furosemida
1500 mg dosis maxima
12. Heparina Sodica
10000 a 20000 u i c/8 horas

13. Lidocaína
dosis bolus50 a 100 mgs, dosis man 1 a 4 mg/min
bolus I.V de 50-100mg(1-1.5mg/kg
14. Losartan
50 a 100 mg dia

15. Manitol
Dosis inicial 1 a 2 g/kg/peso aplicado en bolus de 15 a 20 min._
16. Nitroglicerina
dosis ini 5 a 10 ug/min dosis Max 500 ug/min
17. Nitroprusiato de Sodio
De Sodio 0.3 a 10 ug/Kg. /min.

18. Norepinefrina
2 a 4 ug/min dosis Max 40 ug/min
19. Osmolol

0.5 mg/kg en 5 min.
20. Propanolol
1 mg/en 1 min. repetir en 2 min. si necesario Máx. 10 mg
21. Sulfato de Magnesio

Inf IV 1 a 3 g de magnésio AL dia (8 a 24 mEq de MG AL dia)
22. Uroquinas
6,000 UI/min. Dosis media necesaria 500,000 UI.
23. Valsartan
1 tab al dia 80 mg.

24. Vasopresina
5 a 10 Uds. /al día


Mencione el medicamento, la dosis y la vía de administración que utilizaría en los siguientes casos:

1. Un Paciente de 25 años, que sufre de un Shock Anafiláctico por una picadura de alacrán.

se le administraría Adrenalina IV 0.5 mg/min dosis max 10 mg.

2. Un paciente de 55 años que sufre un infarto agudo al miocardio.

Atenolol 2.5 mg (5ml) por via IV en un periodo de 2.5 minhasta tener la respuesta deseada dosis máxima de 10 mg.

3. Un paciente de 32 años que sufre una crisis hipertensiva

Se le administraría 100 más de losartan vía oral ya que es un medicamento que funciona en la síntesis de angiotensina II

FARMACOLOGIA III 3er. Semestre guia 3

Universidad Galileo
Escuela de Ciencias de la Salud
Técnicos en Urgencias Médicas y Cuidados Críticos
Cátedra: Farmacología III
Licda. Francis Quesada
Guía de Estudio No 4
Tema: Digitalices, Betabloqueadores, aminas vasoactivas.


Iparte. Falso o verdadero. Conteste con una “V” si su respuesta es verdadera y con “F” si su respuesta es falsa, por favor si su respuesta es falsa justificarla.

1. La Digoxina aumenta la fuerza de contracción del corazón debido al incremento en la entrada de calcio al interior de la célula. V

2. La Digoxina disminuye la velocidad de conducción del impulso cardiaco, razón por la cual se utiliza para tratar las arritmias cardiacas. V

3. La vida media de la Digoxina es de 30 a 40 horas, esto quiere decir que en este tiempo se ha eliminado completamente el medicamento del organismo. F

4. Los medicamentos Betabloqueadores no selectivos como Atenolol actúan a nivel de los receptores b1. V

5. Un efecto secundario de los Betabloqueadores es la bradicardia debido al efecto inotrópico negativo de dichos fármacos. V

6. Los betabloqueadores como Propanolol se utilizan para tratar crisis asmáticas. F

7. La dopamina a bajas dosis estimula los receptores b1 produciendo vasodilatación renal y diuresis. F

8. La dopamina a dosis de más de 10 mg/kg/min. produce una estimulación predominante de los receptores a-1 con aumento de las resistencias vasculares sistémicas, aumento de la presión sanguínea y vaso constricción renal. V

9. La noradrenalina se metaboliza un 15% a dopamina en las terminaciones nerviosas adrenérgicas.

10. La dobutamina es un agonista selectivo de los receptores b-1. V

11. Un medicamento tipo dobutamina que tiene acción inotropica quiere decir que produce aumento del gasto cardiaco y de la fuerza de contracción cardiaca. F

12. La dobutamina esta contraindicada en pacientes con insuficiencia cardiacas ya que produce incremento de la contractilidad miocárdica y aumento del volumen sistólico. F

13. La dobutamina actúa sobre los receptores dopaminérgicos o estimula la liberación de noradrenalina. F

14. La dobutamina esta indicada en estados de bajo gasto cardíaco por insuficiencia cardíaca congestiva, shock cardiogénico o cirugía cardíaca. V


15. La mínima dosis de dopamina que se debe administrar a un paciente es de 50 mg/kg/min V

16. Los efectos secundarios de la dobutamina son palpitaciones y angina; estos se deben a los efectos inotrópicos. V

17. La dobutamina se debe utilizar con precaución en pacientes con infarto agudo de miocardio, ya que puede aumentar la extensión de la necrosis. V

18. La Amrinona actúa disminuyendo el AMPc intracelular inhibiendo selectivamente la fosfodiesterasa F-III. F

19. La Amrinona es un potente vasoconstrictor periférico. F

20. La Amrinona mejora el flujo de calcio por los canales lentos del calcio, efecto que mejora la contractilidad. V

21. La amrinona esta indicada en casos de hemorragias porque puede inhibir la agregación plaquetaria. V


22. La amrinona es indicada en pacientes con fallo cardiaco agudo e infarto agudo de miocardio a dosis bajas. V

23. La amrinona no se puede utilizar en el tratamiento de depresión miocardica secundaria a medicaciones, por ejemplo intoxicación por Verapamilo. V

24. El Isoproterenol es un potente antagonista de los receptores ß1 y ß2 adrenérgicos, con efectos alfa-agonista mínimos a dosis terapéuticas. F

25. El Isoproterenol esta indicado en bradicardia sintomática, bloqueo cardíaco completo, Shock (hipovolémico, taponamiento cardíaco, embolismo pulmonar, mas sin embargo se contraindicado en los casos de broncoespasmo, taquiarritmias. F

26. El isoproterenol produce como efecto secundario taquicardia, angina y nerviosismo. V

27. La noradrenalina se considera un fármaco altamente arritmogéno. V

28. La noradrenalina se administra pura sin diluir para evitar los problemas de extravasación en tejido subcutáneo ya que puede producir necrosis extensa del mismo. F

29. La noradrenalina esta indicada de forma relativa en pacientes en los que la causa de la hipotensión sea la hipovolemia. V

30. La noradrenalina es de uso exclusivo por vía EV continua. F

31. La noradrenalina se puede administrar concomitantemente con ß-bloqueadores. F

32. La noradrenalina es indicada en casos como Hipotensión arterial, Shock séptico, Shock cardiogénico. V

33. La noradrenalina actúa sobre los receptores alfa produciendo vasodilatación de los vasos de resistencia y capacitancia. F

34. La noradrenalina tiene acción sobre los receptores ß1 aumenta el inotropismo y cronotropismo V

35. La noradrenalina por mecanismo vagal reflejo produce una disminución de la frecuencia cardíaca con incremento del volumen sistólico. V

36. La noradrenalina a nivel vascular pulmonar produce vasoconstricción con aumento de presión arteria pulmonar. V

37. La noradrenalina incrementa el flujo sanguíneo en los órganos abdominales, músculo esquelético y piel. V

38. La noradrenalina estimula la secreción de insulina, por lo tanto no se puede utilizar en paciente diabéticos. V

39. La adrenalina esta contraindicada en pacientes asmáticos por su efecto de relajación del músculo liso bronquial. V

40. La adrenalina es una de las drogas presoras más potentes por su acción inotrópica y cronotrópica positivas y vasoconstrictora en los vasos de resistencia. V

41. La adrenalina esta indicada en pacientes que sufran de Anafilaxis ya que actúa sobre los receptores ß2, además previene la secreción de histamina y de otros autacoides resolviendo la broncoconstricción y el edema. V

42. La Biodisponibilidad de la adrenalina por vía oral es buena sin embargo la absorción por vía subcutanea pobre, por lo que es preferible la vía intramuscular. F

43. La adrenalina es considerada como una droga de primera elección en las maniobras de reanimación cardiopulmonar por asistolia y disociación electromecánica. V

44. La extravasación que se produce cuando se administra adrenalina pura se trata con inyección local de fentolamina. V

45. Los efectos secundarios de la adrenalina son las crisis hipotensivas, las arritmias y el nerviosismo. F

46. El nitroprusiato de sodio es un potente vasodilatador periférico que actúa sobre el músculo liso de los territorios venoso. F

47. El nitroprusiato de sodio incrementa el consumo de oxígeno miocárdico razón por la cual se puede utilizar para pacientes con Insuficiencia cardiaca. F

48. Las indicaciones del nitroprusiato de sodio son: tratamiento de las crisis hipertensiva, y tratamiento de la hipotensión inducida V

49. Del metabolismo del nitroprusiato de sodio se deriva una sustancia llamada tiocianato, la cual incrementa el efecto terapéutico del medicamento. V

50. El nitroprusiato de sodio es categoría D, lo que quiere decir que se debe utilizar cuando no exista otra alternativa terapéutica. F

1. Mencione cinco efectos terapéuticos de los fármacos betabloqueadores.
Aumente de de la frecuencia cardiaca
-aumento de la velocidad de la conducción
Aumento de la contractilidad,
Aumento de contractilidad de la velocidad de la conducción
Vasodilatación




2 Mencione la dosis ponderal de los siguientes medicamentos.
Propanolo 0.15mg/kg/ infusión
Metoprolol 2,5 mg – 5mg por vía I.V. en un período de 2.0 minutos. Hasta 3 dosis
Osmolol 0.5mg/kg en un periodo de 5 minutos.
Atenolol 0.15mg/kg/ infusión durante 20 minutos


2. Explique que significa que un fármaco betabloqueador sea hidrofílico y selectivo.
Son absorbidos incompletamente en el tracto gastrointestinal y son eliminados por el riñón raramente cruzan la barrera hematoencefalica y actúan a nivel cardiovascular y los bronquios
Selectivo: actúan a nivel cardiovascular.



3. Mencione dos desventajas de los fármacos lipofílicos no selectivos.
Es metabolizado extensivamente en la pared intestinal y en el hígado por lo que su biodisponibilidad oral es baja
Penetra fácilmente al Sistema Nervioso Central por lo que puede haber una mayor incidencia con efectos
De efectos secundarios.



4. Explique porque los betabloqueadores están contraindicados en pacientes asmáticos y diabéticos.
Asmáticos: actúan en los receptores B2 reaccionando a una broncoconstriccion.
Diabéticos: porque pueden enmascarar algunos síntomas de la hipoglicemia.



5. Mencione dos neurotrasmisores que actúen sobre el sistema nervioso simpático y dos funciones a nivel cardiaco.
Adrenalina: acelera la frecuencia cardiaca.
Noradrenalina: disminuye la frecuencia cardiaca.


6. Explique según el mecanismo de acción de los betabloqueadores porque se pueden utilizar como antihipertensivos, antiarrítmico, antiisquémico.
Antihipertensivo: la inhibición de la producción de renina y la producción de la angiotensina II
Antiarritmico: disminución de la frecuencia cardiaca, enlentecimiento de la conducción y aumento del periodo
Refractariodel nodo AV
Antiisquemico: disminuye la demanda de oxigeno del miocardio al reducir el ritmo cardiaco



7. Complete el siguiente cuadro.

Nombre del fármaco Hidrofilico/Lipofílico Vida media Presentacion parenteral Nombre Comercial
Propanolol lipofilicos 2 a 6 hrs. 1mg/1ml Inderal
Esmolol hidrofilicos 6 a 24 hrs 100mg/10ml esmolol
Atenolol hidrofilicos 6 a 24 hrs 5mg/10ml Tenormin
metoprolol lipofilicos 6 a 24 hrs. 5 mg/5ml Lopresor


8. Explique que significa que un fármaco sea inotrópico y cronotrópico negativo por ejemplo Propanolol.
Inotrópicos: aumenta y disminuye la fuerza de contractibilidad miocardica
Cronotropicos: aumenta y disminuye la frecuencia cardiaca

9. Mencione cinco casos de emergencia medica en la que se pueda utilizar los betabloqueadores.
Insuficiencia cardíaca
Cardiopatía isquémica crónica y estable
Infarto agudo de miocardio (IAM)
Arritmias
Hipertensión





Por favor estudiar las siguientes dosis y presentaciones de los medicamentos estudiados:

Digoxina 0.125-2.0 MG/dia via EV
0.25 MG/ml

Propanolol 0.15MG/kg infusión
1mg/1 ml ampollas

Atenolol 0.15mg/kg infusión durante 20 minutos
5mg/10 ml ampollas

Metoprolol 2,5 MG – 5mg por vía I.V. infusión
5mg/5ml ampollas

Osmolol 0.5mg/kg infusión
100mg/10ml ampollas

Dopamina 2-5 mg/kg infusión EV continúa
200mg/10 ml

Dobutamina 2.5-10 mg/kg de peso/min. por infusión EV contínua
250 mg/20ml

Amrinona 0.75 mg/kg en 2-3 minutos bolus rápido
100mg/20ml

Isoproterenol 0,02-0,06 mg en bolus EV
0.2 mg/1 ml

Noradrenalina 2-12 µg/min EV perfusión contínua
10mg /10 ml.

Nitroprusiato de sodio 0.3-10 µg/min perfusión EV contínua
50 mg/5ml

viernes, 21 de mayo de 2010

FARMACOLOGIA III 3er.Semestre Guia 2

Tema: Betabloqueadores

1. Mencione cinco efectos terapéuticos de los fármacos betabloqueadores.
Insuficiencia cardíaca
Cardiopatía isquémica crónica y estable
Infarto agudo de miocardio (IAM)
Arritmias
Hipertensión


2. Mencione la dosis ponderal de los siguientes medicamentos.
Propanolo 0.15mg/kg/ infusión
Metoprolol 2,5 mg – 5mg por vía I.V. en un período de 2.0 minutos. Hasta 3 dosis
Osmolol 0.5mg/kg en un periodo de 5 minutos.
Atenolol 0.15mg/kg/ infusión durante 20 minutos


3. Explique que significa que un fármaco betabloqueador sea hidrofílico y selectivo.
Son absorbidos incompletamente en el tracto gastrointestinaly son eliminados por el riñon raramente cruzan la barrera hematoencefalica y actúan a nivel cardiovascular y los bronquios
Selectivo: actuan a nivel cardiovascular.


4. Mencione dos desventajas de los fármacos lipofílicos no selectivos.
Es metabolizado extensivamente en la pared intestinal y en el hígado por lo que su biodisponibilidad oral es baja
Penetra fácilmente al Sistema Nervioso Central por lo que puede haber una mayor incidencia con efectos
De efectos secundarios.


5. Explique porque los betabloqueadores están contraindicados en pacientes asmáticos y diabéticos.
Asmáticos: actuan en los receptores B2 reaccionando a una broncoconstriccion.
Diabeticos: porque pueden enmascarar algunos síntomas de la hipoglicemia.


6. Mencione dos neurotrasmisores que actúen sobre el sistema nervioso simpático y dos funciones a nivel cardiaco.
Adrenalina: acelera la frecuencia cardiaca.
Noradrenalina: disminuye la frecuencia cardiaca.


7. Explique según el mecanismo de acción de los betabloqueadores porque se pueden utilizar como antihipertensivos, antiarrítmico, antiisquémico.
Antihipertensivo: la inhibición de la producción de renina y la producción de la angiotensina II
Antiarritmico: disminución de la frecuencia cardiaca, enlentecimiento de la conducciony aumento del periodo
Refractariodel nodo AV
Antiisquemico: disminuye la demanda de oxigeno del miocardio al reducir el ritmo cardiaco


8. Complete el siguiente cuadro.
Nombre del fármaco
Hidrofilico/Lipofílico
Vida media
Presentacion parenteral
Nombre Comercial
Propanolol
lipofilicos
2 a 6 hrs.
1mg/1ml
Inderal
Esmolol
hidrofilicos
6 a 24 hrs
100mg/10ml
esmolol
Atenolol
hidrofilicos
6 a 24 hrs
5mg/10ml
Tenormin
metoprolol
lipofilicos
6 a 24 hrs.
5 mg/5ml
Lopresor

9. Explique que significa que un fármaco sea inotrópico y cronotrópico negativo por ejemplo Propanolol.
Inotropico: acelera la frecuencia cardiaca
cronotropico Acelera el tirmo cardiaco

10. Mencione cinco casos de emergencia medica en la que se pueda utilizar los betabloqueadores.
Insuficiencia cardíaca
Cardiopatía isquémica crónica y estable
Infarto agudo de miocardio (IAM)
Arritmias
Hipertensión


Mencione tres efectos fisiológicos de la angiotensina II
Estimula a la retención de H2O y Na
Vasoconstriccion
Vasopresina Hormona antidiuretica

Explique la diferencia desde el punto de vista del mecanismo de acción entre los fármacos IECA y ARAII.
IECA: actuan a nivel de los bronquios en la encima convertidora de angiotensina
AraII: actuan a nivel de angiotensina II

Mencione tres fármacos IECA y tres ARAII
IECA: enalapril, captopril y ramipril
AraII: Losartan, ibersartan, valsartan


La vasopresina es llamada también: Hormona Antidiuretica

Mencione tres indicaciones de la nitroglicerina.
Dolor precordial
Isquemia Miocardica
Insuficiencia Ventricular

El rango de presión sistólica normal es de: 110 a 139

El rango de presión diastólica normal es de: 70 a 89

Mencione el nombre comercial de los siguientes fármacos:
Enalapril Redopril
Captopril Captopril MK
Lisinopril Rowenopril
Losartan Losartan MK
Valsartan valsartan MK
Irbesartan aprovel
Nitroglicerina Nitroderm
Propanolol: Inderal
Atenolol Tenormin

Mencione tres vías de administración de la nitroglicerina
Via Endovenosa
Parches de Nitroderm
Via oral en grageas


Mencione tres efectos secundarios de los IECA
Reacciones alérgicas
Edema ANgioneurotico
Hipotensión Ortostatica


La palabra IECA y ARAII significan
IECA: inhibidores de la encima convertidora de angiotensina
ARAII: Antagonistas de la Angiotensina II

Mencione las principales indicaciones de los fármacos IECA y ARAII
Hipertension Arterial Esencial
Insuficiencia Cardiaca
nefropatia

Calcule la dosis de propanolol para un paciente que sufre de insuficiencia cardiaca, el peso del paciente es de 155 libras y la presentación de la propanolol es de 1mg/1ml.

Peso 155 lbs 1 kg - 2.2 lbs 155 lbs*1 kg 70 kgs
d.p . 0.15 mg/kg X - 155 lbs 2.2 lbs
presentación 1mg/1ml.

0.15mgs - 1 kg 0.15mgs * 70 kg 10.5 mgs
X - 70 kg 1 kg


1 mg - 1ml 10.5 mgs * 1 ml 10.5 ml
10.5 mg - X 1 mg


Se le tiene que administrar 10.5 mgs
Se le tiene que administrar 10.5 ml de propanolol

domingo, 4 de abril de 2010

FARMACOLOGIA III 3er.Semestre Guia I

Iparte.
Asocie la columna A con la respuesta correcta de la columna B.

1-Procainamida: ( 5 ) Bloquea los canales de potasio

2-Lidocaína: ( 4 ) Efecto terapéutico en 10 a 20 segundos

3-Hidrocortisona: (3 ) Presentación ampollas 8mg/2ml

4-Adenosina ( 1 ) Antiarrítmico clase IA

5-Bretilium ( 7 ) Inhibe los canales del calcio

6-Verapamilo ( 8 ) Inhibe la enzima fosfolipasa A2

7-Diltiazem ( 2 ) Inhibe los canales rápidos del sodio

8-Dexametasona ( 6 ) Dosis 80 mg VO/6-8 h.

IIParte. Conteste con la respuesta corecta.
1. Calcule la dosis de lidocaína para un paciente que sufre un taquicardia ventricular, el peso del paciente es de 140 libras y la presentación de la Lidocaína es de 40mg/2ml.


2. Explique el mecanismo de acción del Bretilium.
Incrementa la duracion del potencial de accion.

3. Mencione la dosis y la vida media de:
Procainamida: 100mg. Iv. c/5min. V.m. 2.5-5 hrs.
Lidocaína: 50-100 mg. Iv. V.m. 7-30 min.
Amiodarona: 200 mg/8hrs. V.m. 3.2-80 hrs.
Adenosina: 3 mg. Iv bolus V.m. 10 segundos

4. Explique el mecanismo de acción de los fármacos Esteroides.



5. Como se llaman las glándulas donde se produce el cortisol.
Glandula Suprarrenal

6. Mencione dos usos en Urgencias Medicas de los Esteroides.
Alergias y Crisis Asmaticas

7. Explique porque los esteroides no se recomienda su uso por tiempo prolongado solamente como terapia de rescate.
Provocan el Síndrome de Cushing

8. Mencione cuatro esteroides de uso parenteral.
Dexametasona
Betametasona
Hidrocortisona
Metilprednisolona

9. Explique el mecanismo de acción de la lidocaína.
Inhibe los canales rapidos del sodio.

10. Mencione la presentación farmaceutica parenteral de los siguientes medicamentos:
Dexametasona: amp. de 2 ml.
Betametasona: frasco de 15 ml.
Hidrocortisona: fco. Amp. 250 mg/2 ml. Y 500 mg/4 ml.
Metilprednisolona: viales de 1 gramo
Lidocaína: amp. de 2 ml. al 2 % (1 ml= 20 mg.)
Bretilium: amp. de 2 o 10 ml. ambas con 50 mg. De tosilato de bretilio
Verapamilo: amp. de 50 mg/2 ml.
Amiodarona: amp. de 150 mg/3 ml.
Adenosina: vial de 6 mg./ 2 ml.

11. Mencione a nivel de cuales canales actúan los siguientes medicamentos:

Lidocaína: Canales de sodio.
Procainamida: Canales rapidos de sodio.
Bretilium: Bloquean los canales de potasio.
Verapamilo: Bloquean los canales de calcio.
Diltiazem: Bloquean los canales de calcio.
Amiodarona: Bloquean los canales de sodio y calcio.

12. Mencione a cual grupo terapéutico pertenecen los siguientes medicamentos:
Hidrocortisona: Esteroides.
Adenosina: Antiarritmico.
Lidocaína: Antiarritmico grupo 1b.
Betametasona: Esteroides.

13. Mencione tres indicaciones de los siguientes medicamentos:
Lidocaína: Taquicardia ventricular
Prevencion de arritmias ventriculares
Intoxicacion digitalica.
Verapamilo: Cardiopatia isquemica.
Arritmias supraventriculares
Hipretension arterial.
Bretilium: Fibrilacion ventricular
Taquicardia ventricular.

14.Mencione la dosis ponderal de los siguientes medicamentos:
Metilprednisolona: 30 mg/kg
Lidocaína: 1 a 1.5 mg/kg
Bretilium: 5 mg/kg sin diluir
Amiodarona: 10 a 20 mg/kg/dia.

15. Mencione a que categoría en el embarazo pertenecen los siguientes medicamentos:
Hidrocortisona: categoría C
Procainamida: categoría C
Amiodarona: categoría D.

miércoles, 9 de diciembre de 2009

Guia_de_estudio_Final

Universidad Galileo
Licda. Francis Quesada Muñoz
Guía de estudio

Iparte. Conteste con la respuesta correcta.
Mencione tres medicamentos que pertenezcan al grupo de los AINEs selectivos y no selectivos.
1-Celecoxib
2-Acetaminofen
3-Indometacina

Mencione dos AINEs que se administre por via parenteral.
1-meloxican
2-diclofenaco sodico

Mencione las cuatro indicaciones terapéuticas de los AINEs.
1-_antiinflmatoria
2-_antipiretica
3-_analgesica
4-_antiagregante plaquetario

Mencione dos medicamentos del grupo de los analgésicos narcóticos.
1-_morfina
2-_tramadol

Mencione la dosis ponderal (miligramos por kilogramo de peso al día) de la morfina y el tramadol.
1-_Morfina
2-_tramadol 1 a 1.5 mg/kg

Mencione dos presentaciones comerciales del Tramadol.
1 TRAMADOL NORMON 50 MG CAJA CON 20 Y 60 CÁPSULAS.
2 TRAMADOL NORMON100 MG/2 ML CAJAS CON 5 Y 100 AMPOLLAS

Mencione cinco indicaciones de la morfina.
1-Fracturas
2-Luxaciones
3-Infarto Agudo al Miocardio
4-Cancer
5-Analgesico preoperatorio

Mencione dos diferencias entre los AINEs y los analgésicos narcóticos.
1-Aines: Actuan a nivel periferico
2-Analgesicos Narcoticos:_actuan a nivel del sistema Nervioso Central

Mencione Tres fármacos del grupo de las quinolonas.
1-Ofloxacina
2-Moxifloxacina
3-Ciprofloxacina

Mencione tres fármacos antibacterianos que puedan utilizarse en un paciente alérgico a las penicilinas.
1-Azitromicina
2-Claritromicina
3-Erittromicina

Mencione cinco antibacterianos que se administren por vía parenteral y sus respectivas dosis poderales (es la dosis dada miligramos por kilogramo de peso al día).
1-Ceftriaxona 20-80 mg/kg/dia
2-Lincomicina_10 mg/kg/dia
3-Gentamicina 2.5 mg/kg/dia
4-Cefotaxima_ NIÑOS < 50 KG: 50 A 100 MG/KG I.M. O I.V. CADA 6 A 8 HORAS
5-

Mencione tres indicaciones importantes de las cefalosporinas.
1-Infecciones del aparato respiratorio
2-Infecciones gastrointestinales
3-Infecciones de la piel y tejido subcutaneo

Mencione tres fármacos antibacterianos utilizados para tratar infecciones urinarias.
1-Trimetropin sulfametoxasol
2-Cefalosporinas
3-Ciprofloxacina

Mencione cual es el tratamiento indicado para las clamidias vaginales.
1-Ovulos de clindamicina por 7 dias

Mencione dos antihistamínicos no sedantes.
1-Loratadina
2-Fexofenadrina

Mencione tres indicaciones de los antihistamínicos.
1-Lagrimeo
2-Urticaria
3-Rinitis

Mencione el tratamiento a elección para un paciente que presenta fiebre, dolor y ardor al orinar, lumbago.
1-Diclofenaco
2-Trimetropin
3-

Mencione tres fármacos antiasmáticos.
1-Montelukast (preventivo)
2-Salbutamol
3-Teofilina

Mencione tres síntomas del asma.
1-Disnea
2-Silbido
3-Secreciones (flemas)

Mencione tres indicaciones del Diazepam.
1-ansiedad
2-crisis epilepticas
3-insomnio

Mencione las cuatro familias de fármacos sedantes
1-Benzodiacepinas
2-Barbituricos
3-Deribados del cloral
4-Meprobamato

Mencione las cuatro fármacos que pertenezcan al grupo de las benzodiazepinas
1-Clordiacepoxido
2-Diazepan
3-Lorazepan
4-Midazolan

Mencione cinco indicaciones de las Benzodiazepinas.
- Anticonvulsivantes, Hipnoticos, sedantes, ansioliticos, Relajantes musculares.

Mencione cinco efectos secundarios de las Benzodiazepinas.
1-somnolencia
2-aturdimiento
3-vision borrosa
4-faltra de coordinacion
5-ataxia

En caso de intoxicación por benzodiazepinas que antídoto utilizaría.
flumazenil

Mencione tres fármacos del grupo de los barbituricos.
1-fenobarbital (sodico)
2-secobarbital (sodico)
3-Pentobarbital (sodico)

Mencione dos indicaciones del Meprobamato.
1-tratamiento a corto plazo de ansiedad
2-tratamiento. De espasmos musculares


Asocie la respuesta correcta de la columna A con la Columna B.

Columna A Columna B
1-Tramadol (12 ) Actúan inhibiendo las enzimas llamadas ciclooxigenasas, cruciales en la producción de prostaglandinas, sustancias mediadoras del dolor.

2-Montelukast ( 1 ) Inhibe la recaptación de la norepinefrina y de la serotonina en el sistema nervioso central y, de esta manera, impide la transmisión del dolor a través de la médula.

3-Sulfametoxazol (13 ) Inducen broncodilatación por acción directa sobre los receptores b 2 del músculo liso, bronquial, por activación de la adenilciclasa intracelular.

4-Barbituricos ( 6 ) Actúa sobre la permeabilidad del Ca2+ y causa una relajación de la fibra muscular lisa por la salida de Ca2+.

5-Penicilinas ( 2 ) Inhibe selectivamente los receptores de los leucotrienos en las vías respiratorias reduciendo la broncoconstrición, secreción de la mucosa, permeabilidad vascular.

6-Teofilina ( 5 ) Inhibición de la sintesis de la pared celular

7-Benzodiazepinas ( 8 ) Inhibición de la sintesis de proteinas.

8-Macrolidos ( 11 ) Inhibición de la sintesis de ADN

9-Hidroclorotiazida ( 10 ) Antagonistas competitivos de la histamina sobre el receptor H1.

10-Loratadina ( 7 ) Son agentes depresores del sistema nervioso más selectivos, potencian la acción inhibitoria mediada por el GABA (ácido gamma-aminobutírico), produciendo efectos sedativos y ansiolíticos.
11-Quinolonas (4 ) Actúan potenciando los efectos inhibitorios del GABA. Tienen efecto sobre los receptores del GABA. Son receptores unidos a los canales de Cl-. Pueden ser mucho más eficientes y eficaces que las propias benzodiacepinas.

12-AINEs ( 3 ) Inhibición del metabolismo bacteriano mediante el bloqueo de la síntesis de acido folico.

13-Salbutamol ( 9 ) Actúan sobre la membrana luminal del segmento cortical (TCD), por lo tanto reducir la reabsorción de agua. . Inhiben al simportador de Na+ Cl+ aumentando la excreción Na+ y Cl+.




IIIParte. Complete el siguiente cuadro con la información correcta.

Principio Activo Grupo Terapéutica Marca
Acetaminofén aines Winasob
Alprazolan Benzodiazepinas Tafil
Amoxicilina Antibacteriano Polymox
Clordiazepoxido benzodiacepina--- Librax
Azitromicina antibacteriano Zithromax
Bromazepam Ansiolítico Lexotan
Cefadroxilo Antibacteriano Duracef
Cefixima Antibacteriano Denvar
Ceftriaxona Antibacteriano Rocephin
Celecoxib Aines Celebra
Cetirizina Antihistaminico Zirtec
Ciprofloxacino Antibacteriano Ciproxina
Claritromicina Antibacteriano Klaricid
Clindamicina Antibacteriano Dalacin
Clorfeniramina Antihistaminico Clorotrimeton
Diclofenaco potasico Aines Cataflam
Difenhidramina Antihistaminico Benadril
Lanzoprazol antiulcerosos monolitum
Dimenhidrinato gastroprocinetico Nauseol--Gravol
Furosemida Diuretico Lasix
Gentamicina Antibacteriano Garamicina
Hidroclorotiazida antihipertensivo Diclotride
Ibuprofeno Aines Motrin
Levofloxacino Antibacteriano Elequine
Lincomicina Antibacteriano Lincocin
Loratadina Antihistaminico Claritine
Lorazepam benzodiacepina Ativan
Montelukast Antiasmatico Singulair
Morfina Analgesico narcotico --duralmor---
Naproxeno Aines Flanax
Penicilina Benzatínica Antibacteriano Benzetacil
Piroxicam Aines Feldene
Salbutamol Antiasmatico Ventolin
Omeprazol antiulceroso omepral
esomeprazol Antiulceroso Nexium

sábado, 5 de diciembre de 2009

GUIA FINAL FARMACOLOGIA II

. problemas tecnicos. los cuales resolvere en unos minutos

viernes, 30 de octubre de 2009

Guia 3- Antibacterianos

Universidad Galileo
Guia de Estudio No3
Licda. Francis Quesada Muñoz

Mencione Tres fármacos del grupo de las quinolonas.
1. ciprofloxacina
2. norfloxacina
3. levofloxacino

Mencione tres fármacos antibacterianos que puedan utilizarse en un paciente alérgico a las penicilinas.
1. Macrólidos
2. Tetraciclinas
3. Quinolonas


Mencione cinco antibacterianos que se administren por vía parenteral y sus respectivas dosis poderales (es la dosis dada miligramos por kilogramo de peso al día).
1. Penicilina benzatinica
Adultos: 1,200.000 unidades / única dosis
Niños : 900,000 unidades / única dosis
2. Ampicilina
Adultos 250mg-500 mg cada 6 horas
Niños 50-100 mg / kg / día en 4 tomas
3. Eritromicina
Adultos: 250mg – 500 mg cada 6 horas
Niños: 30 – 50mg / kg / día cada 6 – 12 horas
4. Levofloxacino
Adultos: 750 mg cada 24 horas
5. gentamicina
1 mg / kg / 8 h o bien 3 mg / kg /24 h


Mencione tres indicaciones importantes de las cefalosporinas.
1. Infecciones comunitarias de tipo respiratorio o neumonías.
2. Infecciones de piel y tejidos blandos.
3. Infecciones de tracto urinario

Mencione tres fármacos antibacterianos utilizados para tratar infecciones urinarias.
1. Ciprofloxacina
2. Gentamicina
3. Trimetroprim
Mencione cual es el tratamiento indicado para las clamidias vaginales.
• Azitromicina 500 mg / día x 3-5 días

Complete el siguiente cuadro con la información correcta.

Mencione las cuatro familias que conforman el grupo de los antibióticos.
1. antimicoticos
2. antivirales
3. antiparasitarios
4. antibacterianos

Explique el mecanismo de acción de los antibacterianos Penicilinas y Cefalosporinas, quinolonas, macrólidos.

1. Penicilina y Cefalosporina: inhiben la síntesis de la pared celular
2. Quinolona: inhibe la síntesis del ADN
3. Macrólidos: inhiben la síntesis de proteínas


Mencione tres indicaciones importantes de las Quinolonas
• Infecciones urinarias
• Infecciones gastrointestinales
• Infecciones en las vías respiratorias
• gonorrea
• sinusitis

Mencione tres fármacos que pertenezcan al grupo de los macrólidos.
1. Azitromicina
2. Claritromicina
3. Eritromicina

Mencione la dosis en niños de los siguientes genéricos:
1. Trimetoprin Sulfa 160/400 mg suspensión: 6mg-30mg /kg /dia
2. Lincomicina Inyectable 600mg/2ml: 10mg / kg / dia
3. Gentamicina Inyectable 160mg/2ml: 2.5mg / kg / 8-12 horas
4. Ceftriaxona Inyectable 1gr/3ml: 20-80mg / kg / dia
5. Amoxicilina 250mg/5ml: 20-50mg / kg/ día en 3 tomas






Calcule la dosis de Ceftriaxona ampollas de 250mg/2ml para un niño que pesa 25 libras, encontrar cuantos miligramos, mililitros, y cuantas ampollas debe de comprar si se le va aplicar el medicamento por cinco días.



Principio Activo Grupo Antibacteriano Marca
Azitromicina Macrólido
Cefadroxilo Cefalosporinas
Cefixima Cefalosporinas
Ceftriaxona Cefalosporinas
Ciprofloxacino Quinolonas
Claritromicina Macrólido
Clindamicina Lincosaminas
Gentamicina Aminoglucosidos
Levofloxacino Quinolonas
Lincomicina Lincosaminas
Ampicilina Penicilinas
Tetraciclina Tetraciclina
Amikacina Aminoglucosidos
Moxifloxacino Quinolonas
Trimetoprin Sulfa Sulfonamidas
Penicilina Benzatínica Penicilina
Acido Fusidico Fusidanos
Claritromicina Macrólidos